1.機(jī)械制造加工業(yè)主要有哪些職業(yè)病危害因素？

　　主要有：鑄造車(chē)間的生產(chǎn)性粉塵；高溫及熱輻射；有害氣體，如熔煉金屬與澆鑄時(shí)可產(chǎn)生一氧化碳；以及噪聲、振動(dòng)等。鍛造車(chē)間的高溫及熱輻射；一氧化碳、二氧化硫有害氣體；以及噪聲、振動(dòng)等。熱處理車(chē)間的加熱爐、鹽浴槽可造成高溫及熱輻射，高頻電爐可造成高頻電磁場(chǎng)危害。機(jī)加工車(chē)間在加工過(guò)程中會(huì)有金屬和礦物性粉塵產(chǎn)生。裝配車(chē)間一般有焊接、電鍍及噴漆涂裝等作業(yè)，長(zhǎng)期吸入高濃度的電焊粉塵，可發(fā)生焊工塵肺；此外，電焊時(shí)如不注意眼部防護(hù)，可發(fā)生電光性眼炎；噴漆時(shí)可發(fā)生苯、甲苯、二甲苯中毒。

　　2.機(jī)械制造加工業(yè)預(yù)防職業(yè)病危害的主要措施有哪些？

　　一是廠房車(chē)間的設(shè)計(jì)布局應(yīng)符合GBZ1-2002《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，防止各工序、工種之間的職業(yè)病危害交叉污染。如鑄造工序中的熔煉爐應(yīng)放在室外或遠(yuǎn)離人員集中的場(chǎng)所；鉚工和電焊、噴漆涂裝工序應(yīng)分開(kāi)布置等。二是鑄造應(yīng)選用低游離二氧化硅含量的型砂，并減少手工造型和清砂作業(yè)；清砂應(yīng)采用水爆清砂和水力清砂，安裝大功率的通風(fēng)除塵系統(tǒng)，實(shí)行噴霧濕式作業(yè)，以降低作業(yè)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度，工人要佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩。三是對(duì)熱處理和金屬熔煉過(guò)程中產(chǎn)生化學(xué)毒物的設(shè)備，要采取密閉措施或安裝局部通風(fēng)排毒裝置；對(duì)某些淬火、電鍍及噴漆涂裝或使用膠粘劑等易產(chǎn)生高濃度有毒有害氣體的工作場(chǎng)所，應(yīng)制定急性職業(yè)中毒應(yīng)急救援預(yù)案，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，有關(guān)作業(yè)人員作業(yè)時(shí)要佩戴防毒面具或防毒口罩等。四是要做好鑄造、鍛造中的氣錘、空壓機(jī)，機(jī)械加工中的打磨、拋光、沖壓、剪板、切割等高強(qiáng)度噪聲設(shè)備的治理。對(duì)高強(qiáng)度噪聲源可采取集中布置的防噪聲措施，并設(shè)置隔聲屏蔽；對(duì)空氣動(dòng)力性噪聲源應(yīng)在進(jìn)氣或排氣口采取消聲處理措施；對(duì)集中控制室和崗位操作室應(yīng)采取隔聲和吸聲處理措施；作業(yè)人員進(jìn)入噪聲強(qiáng)度超過(guò)85dB（A）的工作場(chǎng)所，應(yīng)佩戴防噪聲耳塞或耳罩。五是對(duì)鉚接、鍛壓機(jī)、型砂搗固機(jī)、落砂、清砂等振動(dòng)設(shè)備，應(yīng)對(duì)設(shè)備采取減振措施或?qū)ψ鳂I(yè)人員實(shí)行輪換操作。六是對(duì)產(chǎn)生高頻、微波等射頻輻射的設(shè)備可采取屏蔽措施以隔離磁場(chǎng)和屏蔽電場(chǎng)；對(duì)微波在工作地點(diǎn)的輻射，可采用反射型和吸收型兩種屏蔽方法進(jìn)行屏蔽。此外還可采取距離隔離防護(hù)措施，對(duì)作業(yè)人員采取時(shí)間防護(hù)措施等。七是要預(yù)防高溫作業(yè)人員中暑。對(duì)鑄造、鍛造、熱處理等高溫作業(yè)人員，要從工程技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生保健、勞動(dòng)組織管理等方面，采取合理布置與控制熱源、供應(yīng)防暑降溫飲料、輪換作業(yè)，以及采取在集中控制室和操作室設(shè)置空調(diào)等一系列綜合性預(yù)防措施，做好預(yù)防工作。

　　3.鋼鐵工業(yè)主要有哪些職業(yè)病危害因素？

　　鋼鐵工業(yè)的生產(chǎn)流程主要包括礦山的采礦與選礦、焦化廠的煉焦及焦化產(chǎn)品、耐火材料、煉鐵、煉鋼與軋鋼。

　　由于我國(guó)的鐵礦石大部分都是貧礦，因此必須將貧礦進(jìn)行破碎后選出高品位的精礦，再將精礦粉通過(guò)燒結(jié)廠燒制成為人造富礦，才能進(jìn)入高爐冶煉使用。燒結(jié)廠的職業(yè)病危害因素主要有：高溫及熱輻射；燒結(jié)機(jī)尾部噴水冷卻時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳有毒有害氣體；燒結(jié)機(jī)尾部產(chǎn)生的大量粉塵；較強(qiáng)的體力勞動(dòng)。

　　煉鐵需要焦炭，焦化廠是生產(chǎn)焦炭及煤焦油等焦化產(chǎn)品的。焦化廠的職業(yè)病危害因素主要有高溫及熱輻射；還有輕油或粗苯蒸餾時(shí)，如車(chē)間通風(fēng)不良、作業(yè)場(chǎng)所空氣中的苯、甲苯、二甲苯的濃度可超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的最高容許濃度，從而對(duì)作業(yè)人員造成危害；煉焦生產(chǎn)過(guò)程中，作業(yè)場(chǎng)所如車(chē)間通風(fēng)不良使作業(yè)人員接觸煤塵，因煙塵中會(huì)含有致癌物3，4—苯并[a]芘，而對(duì)作業(yè)人員造成危害。

　　煉鐵生產(chǎn)過(guò)程存在的主要職業(yè)病危害因素為高溫及熱輻射、粉塵、一氧化碳、二氧化硫、噪聲、電離輻射，以及較強(qiáng)的體力勞動(dòng)等。

　　目前煉鋼采用的方法有轉(zhuǎn)爐、平爐、電爐3種，煉鋼廠的職業(yè)病危害因素主要有高溫及熱輻射、一氧化碳有毒有害氣體。軋鋼分為熱軋與冷軋，軋鋼機(jī)將鋼錠、鋼坯軋制成鋼材。軋鋼廠生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)病危害因素主要有高溫及熱輻射、噪聲、毒物、放射線和粉塵等，其中有關(guān)工序及其作業(yè)人員接觸的毒物危害主要有一氧化碳、乙炔、錳及其化合物、氮氧化物、臭氧、鹽酸、硫酸、鉻及其化合物、氫氧化鈉、氫氧化鉀、鋅及其氧化物、鉛及其化合物、氟化物、甲苯和二甲苯、瀝青、三氯乙烯、氮?dú)�、二氧化氮、丙烯酸、乙酸乙脂、聚偏氟乙烯等，這些職業(yè)病危害因素分布在冶金軋鋼工藝過(guò)程的不同工序之中。

　　4.鋼鐵工業(yè)預(yù)防職業(yè)病危害的主要措施有哪些？

　　首先，上述職業(yè)病危害以采用落后生產(chǎn)方式的小鋼鐵企業(yè)較為嚴(yán)重。所以要貫徹實(shí)施2009年3月20日國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《鋼鐵產(chǎn)業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》的指導(dǎo)思想：“以控制總量、淘汰落后、企業(yè)重組、技術(shù)改造、優(yōu)化布局為重點(diǎn)，著力推動(dòng)鋼鐵產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級(jí)……”，加速淘汰技術(shù)、設(shè)備、產(chǎn)能落后的職業(yè)病危害嚴(yán)重的小鋼鐵企業(yè)，提高鋼鐵企業(yè)裝備水平。第二，控制生產(chǎn)各流程中職業(yè)病危害的主要措施為：燒結(jié)生產(chǎn)中職業(yè)病危害的預(yù)防，主要是防止高溫及熱輻射。廠房的設(shè)計(jì)布局應(yīng)符合GBZ1-2002《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，冷卻機(jī)及澆水處要設(shè)在廠房外；燒結(jié)機(jī)頭部要安裝通風(fēng)除塵系統(tǒng)或靜電除塵裝置，地面應(yīng)濕式清掃。煉鐵、煉鋼及軋鋼生產(chǎn)預(yù)防職業(yè)病危害，一是應(yīng)實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程的機(jī)械化、自動(dòng)化；二是要預(yù)防高溫及熱輻射的危害，廠房的設(shè)計(jì)布局應(yīng)符合GBZ1-2002《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，高溫季節(jié)要特別注意預(yù)防高溫作業(yè)人員中暑，高溫作業(yè)場(chǎng)所可裝設(shè)鼓風(fēng)機(jī)送風(fēng)調(diào)劑，爐前防熱可用水簾、氣幕、或隔熱金屬網(wǎng)，應(yīng)設(shè)置涼爽舒適的休息室；三是有職業(yè)病危害的作業(yè)崗位均應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)安全衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)措施，按照各項(xiàng)職業(yè)安全衛(wèi)生的要求穿戴個(gè)體防護(hù)用品；四是要預(yù)防煤氣中毒，加強(qiáng)通風(fēng)并采取防塵措施，要提高設(shè)備的完好率，防止煤氣泄漏，要在易發(fā)生煤氣泄漏的場(chǎng)所安裝煤氣報(bào)警器，煤氣作業(yè)人員進(jìn)行煤氣作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴便攜式煤氣報(bào)警器，并派專(zhuān)人監(jiān)護(hù)。

　　5.“矽塵”危害嚴(yán)重的矽塵：遍布行業(yè)極其廣泛

　　在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中，長(zhǎng)期吸入矽塵可引發(fā)以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病——矽肺。矽肺是最嚴(yán)重、最廣泛的塵肺病，也是世界上最古老，最廣泛發(fā)生，而又沒(méi)有特效治療的職業(yè)性疾病。

　　矽塵排在《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》第一篇“粉塵類(lèi)”之首，目錄中列出共有28個(gè)行業(yè)存在這種職業(yè)危害，而這28個(gè)行業(yè)幾乎包括了我國(guó)工業(yè)的方方面面：煤炭、石油天然氣、黑色金屬、非金屬、建筑材料等采選；工美、堿產(chǎn)品、無(wú)機(jī)鹽、化學(xué)肥料等制造；橡膠、玻璃、陶瓷、磚瓦、石灰等制品；煉鋼、冶金、機(jī)械工業(yè)……

　　如今塵肺病是我國(guó)頭號(hào)職業(yè)病，占所有職業(yè)病的80%以上，塵肺病中矽肺占不小的比例。不久前云南12位農(nóng)民工病死最后確診為矽肺，當(dāng)?shù)亓碛腥�十多位農(nóng)民工患了此病。

　　6.矽肺可防不可治：如何預(yù)防？

　　矽肺雖然沒(méi)有特效治療的方法，但是一種完全可以預(yù)防的職業(yè)病。

　　要控制矽肺病，關(guān)鍵在預(yù)防。我國(guó)各地廠礦采用了濕式作業(yè)，密閉塵源，通風(fēng)除塵，設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施，加上個(gè)人防護(hù)，定期監(jiān)測(cè)空氣中粉塵濃度和加強(qiáng)宣傳教育，使矽肺病的發(fā)生率大大減少，發(fā)病工齡延長(zhǎng)，病變進(jìn)展延緩。

　　各廠礦對(duì)于新參加粉塵作業(yè)的工人要做好就業(yè)前體格檢查，包括X線胸片。凡有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核、各種呼吸道疾患（慢性鼻炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺氣腫等）者，都不宜參加矽塵工作。在廠（礦）工人應(yīng)作定期體格檢查，包括X線胸片，檢查間隔時(shí)間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣中粉塵濃度而定，一年至二、三年一次。

　　如發(fā)現(xiàn)有疑似矽肺，應(yīng)重點(diǎn)密切觀察和定期復(fù)查；如確診矽肺，應(yīng)即調(diào)離矽塵作業(yè)，根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定，安排適當(dāng)工作，并作綜合治療。有矽塵的廠礦要做好預(yù)防結(jié)核工作，以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。

　　7.矽肺臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥

　　矽肺患者一般在早期可無(wú)癥狀或癥狀不明顯，隨著病變發(fā)展，癥狀增多，主要表現(xiàn)如下：咳嗽、咯痰；胸悶、氣急；胸痛40％～60％患者有針刺樣胸痛。

　　矽肺常見(jiàn)的合并癥有肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病和肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸。

　　矽肺及病因介紹

　　一般說(shuō)來(lái)，含游離二氧化硅80％以上的粉塵，往往在肺部引起典型的以結(jié)節(jié)為主的彌漫性膠原纖維改變，病情進(jìn)展較快，且易發(fā)生融合。游離二氧化硅低于80％時(shí)，病變不太典型，病情進(jìn)展較慢。低于10％時(shí)，則主要引起間質(zhì)纖維改變，發(fā)展更慢，并列為其他塵肺。

　　懷疑得了矽肺如何進(jìn)行診斷檢查？

　　肺功能檢查、X線胸片是診斷矽肺的主要方法。

　　因肺組織代償能力強(qiáng)，早期患者肺功能檢查無(wú)異常。速度肺纖維化增多，肺順應(yīng)性減退，可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙，如肺活量、肺總量、殘氣量和最大通氣量均降低，一般I期性瑞患者肺活量較正常人降低10％-20％，II期降低20％-30％，Ⅲ期降低30％-50％。同時(shí)有彌散功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可有低氧血癥。

　　8.如何治療矽肺病？

　　從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論看，已經(jīng)形成的肺纖維化是不可逆的。因?yàn)榉卫w維化本身就是機(jī)體損傷的一種修復(fù)過(guò)程。

　　塵肺的治療主要是綜合治療。對(duì)于已經(jīng)得了病的患者，應(yīng)脫離接觸粉塵，要盡力維護(hù)患者的身體健康狀態(tài)。應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，要預(yù)防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活習(xí)慣，如飲酒、吸煙。

　　有合并癥的要積極治療并發(fā)癥。

　　急性吸入大量粉塵的，還可以通過(guò)非關(guān)系的方法快速清除肺泡內(nèi)的積塵。

　　9.矽肺病人飲食療法

　　矽肺對(duì)健康危害極大，加之病程一般多較長(zhǎng)，綜合治療十分必要。所以，患者除應(yīng)加強(qiáng)必要的藥物治療、勞動(dòng)保護(hù)及休息外，配合適當(dāng)?shù)娘嬍朝煼▽?duì)矽肺的治療和康復(fù)也非常重要。這里介紹七種飲食療法，對(duì)矽肺患者有一定幫助。

　　矽肺忌食物品

　　矽肺病患者忌食胡椒、檳榔、食鹽、杏子、石榴等食物，還應(yīng)忌大蒜、櫻桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物，此外，切忌飲酒與吸煙。