工傷保險與安全生產相結合是人們的共識。而如何結合，怎樣發(fā)揮工傷保險在事故預防中的作用？分析國內外工傷保險的管理體制、運行模式和工作特點，人們不難從中得出結論。

　　中國工傷保險的基本情況

　　1951年2月26日，政務院發(fā)布《中華人民共和國勞動保險條例》，1953年1月2日又重新修訂頒布，從此，我國開始推行工傷保險管理制度。但是由于種種原因，工傷保險真正得到迅猛發(fā)展還是在1996年原勞動部發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》之后。

　　目前，我國工傷保險管理的職能部門是勞動和社會保障部，管理模式采取屬地管理，地市級統(tǒng)籌，共擔風險的辦法。遵循“統(tǒng)籌共濟”、“大數(shù)法則”�；�金管理“以支定收，收支平衡”，保費按照職工工資總額的一定比例由企業(yè)繳納，職工個人不繳費�；�金支出按無過失責任原則支付，項目構成：工傷醫(yī)療費、傷殘撫恤金、護理費、傷殘補助費、殘疾器具費、喪葬費、工亡補助金和遺屬撫恤金等（共8項）；另外還有職業(yè)康復、事業(yè)費支出、宣傳培訓和安全獎勵等。

　　據(jù)勞動和社會保障部統(tǒng)計，截止到2000年底，全國已有29個省、自治區(qū)、直轄市開展了工傷保險，參保職工人數(shù)為4350.3萬人，占企業(yè)職工總數(shù)比例41.3%.2000年工傷保險平均費率為0.8%，收繳率為88.7%，共征繳工傷保險基金22.2億元，加上利息等收入共為24.8億元，全年工傷保險基金總支出13.8億元，支出占收入的比例為56%.歷年工傷保險基金結余共57.6億元。

　　從2000年享受工傷保險待遇構成的情況看，全年因公死亡5044人，比去年增加267人，同比上升5.59%.工傷和職業(yè)病患者261761人，比去年增加90402人，同比上升34.5%.在享受工傷和職業(yè)病保險待遇人員中，傷殘等級為一至四級，即為全部喪失勞動能力的為39216人（工傷人數(shù)為37153人、職業(yè)病人數(shù)為7463人），占總數(shù)15%；傷殘等級為五至六級，即為大部分喪失勞動能力的為28616人（工傷人數(shù)為26372人、職業(yè)病人數(shù)為2244人），占總數(shù)11%；傷殘等級為七至十級，即為部分喪失勞動能力的為132945人（工傷人數(shù)為30096人、職業(yè)病人數(shù)為2849人），占總數(shù)51%；領取一次性工傷待遇人數(shù)為60984人，占總數(shù)23.3%.由于現(xiàn)行統(tǒng)計制度不夠完善，只有醫(yī)療費統(tǒng)計一項，其支出為38781萬元，占全年總收入的15.64%.

　　發(fā)達國家工傷保險的基本情況

　　世界各國工傷保險管理制度雖不盡相同，但是最具代表性的管理模式當屬德國和日本兩種。

　�。ㄒ唬┑聡�工傷保險的基本情況

　　德國工傷保險制度以1884年政府頒布《傷亡事故保險法》為標志，距今已有118年的發(fā)展歷史。因有法律明確的授權和規(guī)定，工傷保險由同業(yè)公會負責，主要職責是：

　　1.根據(jù)國家安全生產法律法規(guī)制定有關規(guī)定；2.監(jiān)督事故隱患整改；3.安全咨詢；4.提供培訓服務；5.職業(yè)病預防；6.健康危害監(jiān)測與調查；7.產品安全標準鑒定。

　　德國工傷保險同業(yè)公會按行業(yè)劃分，全國共有34個，實行行業(yè)統(tǒng)籌。工傷保險同業(yè)公會雖屬社團組織，由董事會和公會代表大會自治（兩會代表雇主、雇員各占50%）管理，由國家安全生產監(jiān)察部門負責監(jiān)督，但具有特定的行政執(zhí)法權。

　　為了促進企業(yè)的安全生產，減少工傷事故，各工傷保險同業(yè)公會遵循：權利與義務對等原則、社會平均原則、工傷保險費雇主交納原則，并在全國自上而下設立了安全技術監(jiān)察部門，配備專職安全監(jiān)督員，一直深入到廠（礦）密集的工業(yè)區(qū)，形成了能夠對每個企業(yè)進行有效監(jiān)督檢查的管理網絡體系。監(jiān)督人員在工作中發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在安全生產問題時，一是能夠及時提出指導性意見，督促企業(yè)整改；二是可提請國家安全生產監(jiān)督管理部門監(jiān)督企業(yè)整改。此外，同業(yè)公會內還設有技術支援機構、醫(yī)院和研究室。技術支援機構可幫助企業(yè)培訓和檢測分析，指導企業(yè)改進工作，醫(yī)院可醫(yī)治一些較輕的傷員和職業(yè)病患者，研究機構可對一些影響職工安全與健康的危害因素作一些前瞻性的專題研究。

　　德國工傷保險運行情況：參保企業(yè)達300多萬個，參保人數(shù)為4300多萬人，工傷保險費按行業(yè)差別費率由雇主繳納，約占企業(yè)工資總額的1%，每年總收入約200億馬克。為促進企業(yè)安全生產，保費還可根據(jù)企業(yè)的安全生產狀況上下浮動，浮動幅度最高達30%.如礦業(yè)工傷保險同業(yè)公會2000年收入約16億馬克，支付15多億馬克，支付率在95%以上，他們費率逐年下降，而用于事故預防工作方面的費用占總收入的5％左右卻一直不變。由于工傷保險在事故預防工作方面發(fā)揮了積極作用，德國全行業(yè)工傷死亡人數(shù)年年下降，2001年已降低到了1975年總量的75%.

　　（二）日本工傷保險的基本情況

　　1947年，日本頒布工傷保險法后，開始施行工傷保險。法中賦予了勞動省管理工傷保險的職責，因2000年政府機構改革，勞動省與衛(wèi)生省合并，成立了勞動衛(wèi)生省，現(xiàn)由勞動衛(wèi)生省負責管理。在勞動衛(wèi)生省內，工傷保險與安全生產監(jiān)督管理為同一部門負責，全國實行三級機構垂直管理模式，第一級是勞動衛(wèi)生省勞動基準局，第二級是各都道府縣設勞動基準局（47個），第三級是廠（礦）區(qū)勞動基準監(jiān)督署（340多個），全國共有安全監(jiān)督官3000多名。工傷保險管理的主要職責是負責制訂不同行業(yè)的年度費率、收繳工傷保險費，并負責工傷鑒定和補償?shù)取?/p>

　　日本工傷保險法規(guī)定，凡是存在勞動關系的單位均應參加工傷保險，但雇用5人以下的單位確定為“暫定任意適用事業(yè)”，即可以參加，也可以不參加，由勞動大臣裁定。而實際上包括個體私營業(yè)者和派遣海外的工作人員等均自愿參加了工傷保險，其全國工傷保險覆蓋率約在98%左右。日本工傷保險費按行業(yè)差別劃分，共分8大產業(yè)53個行業(yè)，最高費率為14.8%，最低費率為0.5%，另外各行業(yè)都附加0.1%的通勤事故保險費率，行業(yè)之間差別費率達25倍。為促進企業(yè)安全生產，行業(yè)差別費率每3年調整一次，根據(jù)企業(yè)的收支比例計算，上下浮動幅度最高達40%.

　　據(jù)原勞動省的統(tǒng)計報告，1996年全國參加工傷保險人數(shù)4789.65萬人，享受工傷補償待遇的有508.4172萬人，占收繳總人數(shù)的10.61%.全年收繳金額15730.55億日元，支出8395.73億日元，支出占收繳金額的53.37%.由于日本工傷保險取之于民，用之于民，為防止事故，日本安全監(jiān)督管理部門加大了事故預防投入的比例，主要用于安全科學技術研究、宣傳培訓、檢測檢驗等方面。1998年事故大幅下降，符合享受工傷補償人數(shù)降低到60萬人。為防止結余過多，日本政府采取提高補償費用，改善醫(yī)療和功能性恢復鍛煉的條件，降低費率等手段，使基金維持在一個合理水平。 國內外工傷保險制度比較分析

　　各國推行工傷保險管理制度，其目的是為了促進安全生產，維護社會公平和穩(wěn)定，保障企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。應該說工傷保險制度越完善，經濟杠桿作用發(fā)揮越充分，對安全生產的促進作用就越大，收繳的基金應越低。從我國工傷保險事業(yè)的發(fā)展來看，在黨中央、國務院的正確領導下，取得了很大的成績，特別是在企業(yè)發(fā)生事故后，為受傷職工的救治和康復起到了一定的積極作用。但是，也還不同程度地存在一些問題。

　　一是工傷保險覆蓋范圍窄。投保對象主要集中在國有企業(yè)，而對安全生產工作相對薄弱的中小型企業(yè)，特別是集體企業(yè)、民營企業(yè)和危險性較大的企業(yè)覆蓋率較低，這些企業(yè)發(fā)生事故后，往往是政府承擔無限責任，沒能充分發(fā)揮出工傷保險的社會保障作用；二是工傷保險差別費率制定的不夠科學和浮動費率機制沒有完全形成。工傷保險差別費率檔次劃分較少，沒有按不同行業(yè)的特點和事故發(fā)生的概率確定費率，甚至挫傷了部分企業(yè)參保的積極性，沒能充分利用好工傷保險差別費率和浮動費率機制經濟杠桿的調節(jié)作用；三是工傷保險在事故預防上乏力，安全與工傷保險跨部門管理，工傷保險管理部門沒有安全生產技術支撐條件，缺少工傷保險的自我能動功能，因而對企業(yè)的技術服務不到位；四是各地分塊自治，基金結余過多，在事故預防和安全生產工作方面投入過少。

　　德國工傷保險深收企業(yè)歡迎，主要是工傷保險同業(yè)公會體系完善，機構健全，服務周到，能積極幫助企業(yè)解決安全生產工作中的實際問題，一旦企業(yè)發(fā)生事故后，獨立與工傷方協(xié)商處理，民事經濟賠償完全由工傷保險同業(yè)公會負責，解除了雇主和政府部門善后處理紛繁的事務性工作。但是，德國工傷保險與安全監(jiān)察的雙重監(jiān)管體制，在人力、物力上的重復投入，也有資源浪費的弊端。

　　日本工傷保險與安全監(jiān)督管理由一個部門統(tǒng)一管理，管理體制順暢、集中、統(tǒng)一、高效。工傷保險在全國工礦企業(yè)實行統(tǒng)籌，猶如一個大蓄水池，調節(jié)功能強大，優(yōu)勢十分明顯。另外，職工享受保險的待遇優(yōu)越，國家對企業(yè)的技術服務周到，預防事故的相關科學研究超前，安全生產與工傷保險聯(lián)系緊密，許多方面值得我國學習和借鑒。 改革我國工傷保險體制的思考。江澤民同志在黨的十六大會議上的報告中指出，“建立健全同經濟發(fā)展水平相適應的社會保障體系，是穩(wěn)定和國家長治久安的重要保證。……各地要根據(jù)實際情況合理確定社會保障的標準和水平。”工傷保險與安全生產相結合是國際發(fā)展的主流趨勢，事關國家經濟建設與發(fā)展、穩(wěn)定的大局。尤其是在全球經濟一體化，國際競爭日趨激烈的新形勢下，我國已加入世貿組織，國內市場將進一步開放，一方面國際上的大企業(yè)為搶占中國市場，加大了投資，生產建設項目增多；另一方面國家積極的財政政策，以及西部大開發(fā)，國家重點工程建設項目的拉動作用，生產建設項目將有一個新的發(fā)展。如何使企業(yè)走向持續(xù)、快速、健康的發(fā)展軌道，堅持預防為主，落實安全措施，確保安全生產，減少事故，降低職工傷亡，使國家邁入小康富裕社會，工傷保險作為安全生產工作的重要手段，探索工傷保險與安全生產有機結合的新路子顯得更為迫切。

　　小平同志曾經指出：“我們現(xiàn)代化建設，必須從中國的實際出發(fā)。無論是革命還是建設，都要注意學習和借鑒外國經驗。但是照抄照搬別國經驗、別國模式，從來不能得到成功。這方面我們有過不少教訓。把馬克思主義普遍真理同我們具體實踐結合起來，走自己的路，建設有中國特色的社會主義，這就是我們總結長期歷史經驗得出的具體結論。”江澤民同志也強調：“必須堅持解放思想、實事求是的思想路線，不斷推動理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、科技創(chuàng)新，以與時俱進的思想觀念和奮發(fā)有為的精神狀態(tài)努力做好各項工作。我們既要堅定不移地堅持馬克思主義的基本原理，又要順應時代進步的潮流，從不斷變化的客觀實際出發(fā)，努力開拓馬克思主義理論發(fā)展的新境界，這是我們黨始終保持先進性的根本要求�！睂W習和借鑒發(fā)達國家工傷保險與安全生產相結合的先進經驗，并結合我國安全生產工作的實際，實事求是，按照科學客觀規(guī)律辦事，努力探索新路子是我們每個安全生產監(jiān)督管理和工傷保險管理工作同志的責任。為此，筆者認為，應樹立長遠和近期兩大奮斗目標。

　　長遠目標：理順體制，將工傷保險劃入安全生產監(jiān)督管理部門統(tǒng)一管理。

　　中央一再強調，要按照社會主義市場經濟的要求搞好政府定位，積極推進行政管理體制改革，促進政府工作方式的轉變。堅持精簡、統(tǒng)一、效能的原則，一件事情由一個部門負責，杜絕交叉管理、推倭扯皮，改進工作作風，提高工作效率。江澤民同志在十六大工作報告中也指出？quot；我們一定要適應實踐的發(fā)展，以實踐來檢驗一切，自覺地把思想認識從那些不合時宜的觀念、做法和體制的束縛中解放出來，從對馬克思主義的錯誤的和教條式的理論中解放出來，從主觀主義和形而上學的桎梏中解放出來。“”一切妨礙發(fā)展的思想觀念都要堅決沖破，一切束縛發(fā)展的做法和規(guī)定都要堅決改變，一切影響發(fā)展的體制弊端都要堅決革除。“

　　目前，工傷保險由勞動和社會保障部門管理，從表面上看，工傷保險具有社會保障的屬性，多險種的管理其運作方式上相似放在了同一部門管理，似乎理順了關系。而從實際工作來看，因工傷保險的特點與其他保險制度的相關性不大，組織方式與實際效果和事業(yè)目標產生了脫節(jié)。工傷保險是為了促進安全生產，安全生產是為了減少事故和工傷補償，可以說工傷保險離開了安全生產主導事業(yè)就無生存的根基，安全生產缺少了工傷保險手段就無發(fā)展前途。從代表世界發(fā)展主流趨勢的德國、日本兩大模式來看，或作為國家法律授權的社團組織獨立運作，國家安全生產監(jiān)督管理部門負責監(jiān)督；或由安全生產監(jiān)督管理部門直接負責管理。我國工傷保險的體制建設，應取德國和日本所長，并結合我國實際，由國家和各省設立獨立的事業(yè)單位負責基金運作，實行省級統(tǒng)籌，由安全生產監(jiān)督管理部門負責制定政策和工傷基金的監(jiān)管，統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進。

　　近期目標：建立職業(yè)安全保障基金，消除事故隱患，遏制重特大事故。

　　《中華人民共和國安全生產法》第四十四條規(guī)定：“生產經營單位與從業(yè)人員訂立的勞動合同，應當載明有關保障從業(yè)人員勞動安全、防止職業(yè)危害的事項，以及依法為從業(yè)人員辦理工傷保險的事項�！蓖瑫r第四十八條規(guī)定：“因生產安全事故受到傷害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律尚有獲得賠償?shù)臋嗬�的，有權向本單位提出賠償要求。”加強安全生產，切實保障從業(yè)人員的合法權益，一方面要充分運用法律手段大力擴展工傷保險的覆蓋面，特別是要采取強制措施普及危險行業(yè)的工傷保險；另一方面因我國安全生產的基礎還十分薄弱，事故多，傷亡大，隱患嚴重，管理粗放，國家安全生產監(jiān)督管理部門與工傷保險管理部門應加強溝通與協(xié)作，向長遠目標共同努力。近期，應著力加強法規(guī)建設和完善工作機制，使工傷保險制度合理、科學、更具可操作性。要允許在一些有條件的地方或一些危險性較大的重點行業(yè)開展職業(yè)安全保障基金試點工作，采取國家補一點（把違法罰款作為國家投入，因罰款取之于企業(yè)，應返回于企業(yè)），企業(yè)出一點，社會贊助一點，有計劃、有部署地解決一批長期沒能解決的事故隱患。從全國目前情況看，中石化、中石油已做出了一些嘗試，取得了一些經驗，可推廣到煤炭、建筑等行業(yè)以及一些事故隱患較多、事故發(fā)生率較高的地區(qū)，待取得經驗后，逐步推行，并做好與長遠目標規(guī)劃的銜接。

　　工傷保險是一項政策性很強的工作，關系到企業(yè)的安全生產，關系到人民群眾的切身利益，關系到社會的穩(wěn)定和經濟的發(fā)展。相信在黨中央和國務院正確領導下，工傷保險與安全生產相結合的管理體制一定能夠順應時代發(fā)展的潮流，在改革與發(fā)展中與時俱進。