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2005-09-06 00:00 【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】
中國(guó)是世界上總?cè)丝诤屠夏耆丝谧疃嗟膰?guó)家,至今60歲及其以上老年人已達(dá)1.3億之多,占世界老年人口的1/5,并且超過(guò)了我國(guó)總?cè)丝诘?0%。面對(duì)數(shù)量如此巨大的老年人群體,服務(wù)于老年人的各種居住建筑應(yīng)運(yùn)而生,并且在質(zhì)量和數(shù)量上都迅速發(fā)展。歐美和亞洲一些發(fā)達(dá)國(guó)家在老年人居住建筑設(shè)計(jì)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),值得學(xué)習(xí)和借鑒。
老年人居住建筑模式劃分
理想的老年人居住建筑應(yīng)該是允許老年人自由且獨(dú)立的生活,并提供必要的協(xié)助,而不應(yīng)該一切包辦,否則反而會(huì)降低老年人的活動(dòng)能力、加速老化過(guò)程。
老年人居住建筑模式劃分的依據(jù)是老年人所需社會(huì)服務(wù)支援的程度。1986年,國(guó)際慈善機(jī)構(gòu)(HTA)制定了老年人居住建筑的分類標(biāo)準(zhǔn):a類:非老年專用或用作富有活力的退休和退休前老人居住的住宅。他們有生活自理能力,因而可獨(dú)立生活在自己的寓所中。
b類:可供富有活力,生活基本自理,僅需要某種程度監(jiān)護(hù)和少許幫助的健康老人居住的住宅。
c類:專為健康而富有活力的老人建造的住所,附有幫助老人基本獨(dú)立生活的設(shè)施,提供全天監(jiān)護(hù)和最低限度的服務(wù)和公用設(shè)施。
d類:專為體力衰弱而智力健全的老人建造的住所。入住者不需要醫(yī)院護(hù)理,但可能偶然需要個(gè)人生活的幫助和照料,提供監(jiān)護(hù)和膳食供應(yīng)。
e類:專為體力尚健而智力衰退的老年人所建的住所。入住者可能需要某些個(gè)人生活的監(jiān)護(hù)和照料。公用設(shè)施同d類,但可按需另增護(hù)理人員。
f類:專為體力和智力都衰退,并需要個(gè)人監(jiān)護(hù)的老人所設(shè)。入住者中很多人生活不能自理,因而住所不可能是獨(dú)立的,可為住者提供進(jìn)餐、助浴、清潔和穿衣等服務(wù)。
g類:入住者除同f類外,還有患病、受傷的,臨時(shí)或永久的病人,這類建筑中所提供醫(yī)療和護(hù)理的應(yīng)是注冊(cè)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu),住房幾乎全部應(yīng)為單床間。
除此之外,各國(guó)根據(jù)本國(guó)的具體國(guó)情,相應(yīng)規(guī)定了老年人居住建筑模式的劃分標(biāo)準(zhǔn)。
國(guó)外老年人居住建筑模式種種各國(guó)老年人居住建筑模式與該國(guó)對(duì)老年問(wèn)題的政策、制度有關(guān),同時(shí)也與其文化背景有關(guān)。
。ㄒ唬┟绹(guó)的老年人居住建筑早在60年代末,美國(guó)已進(jìn)入老年型社會(huì)。1980年,美國(guó)65歲及以上的老年人超過(guò)了30歲及以下的青少年人口,占人口比重的11%。其老年人社會(huì)保障制度則產(chǎn)生于20世紀(jì)30年代。處于西方文化的大背景下,美國(guó)老年人的獨(dú)立性很強(qiáng)。美國(guó)老年人居住建筑模式主要有3種類型:獨(dú)立式老年人住宅滿足有自理能力的老年人的需求,一般為普通住宅和老年人專用住宅,后者多數(shù)是帶廚衛(wèi)的一室戶,平面緊湊,采用標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)件,造價(jià)經(jīng)濟(jì),總體布局上注意將老人住宅群布置在社區(qū)中心附近,結(jié)合社區(qū)服務(wù)設(shè)施、社交場(chǎng)所、醫(yī)療中心及交通設(shè)施。
集合式老年人住宅有專門(mén)的服務(wù)人員提供老年人所需服務(wù),一般不包括醫(yī)療和護(hù)理。住宅內(nèi)有方便、安全的社交娛樂(lè)場(chǎng)所和公共食堂等各類設(shè)施,并有完備的保衛(wèi)和報(bào)警系統(tǒng)。
護(hù)理型老年人住宅提供全面的護(hù)理和醫(yī)療服務(wù),建筑按無(wú)障礙設(shè)計(jì)。臥室衛(wèi)生獨(dú)立,起居室和廚房共用。按照所提供護(hù)理程度的高低,又可分為養(yǎng)老院和護(hù)理院兩類,護(hù)理院的醫(yī)療護(hù)理設(shè)施較養(yǎng)老院更加完善。但該模式不太受歡迎。
(二)瑞典的老年人居住建筑瑞典是繼法國(guó)之后,于1890年第二個(gè)進(jìn)入老年型的國(guó)家,也是當(dāng)今世界上老年人口比重最大的國(guó)家,預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)22.29%。瑞典擁有完善的社會(huì)福利制度。其住房政策以扶助老年人獨(dú)立生活為目標(biāo),同時(shí)盡最大努力滿足老年人長(zhǎng)期居住在一個(gè)他們熟悉的地方和環(huán)境中的意愿。老年人居住建筑模式主要有:普通住宅瑞典88%的老年人擁有自己的私宅或租房。這與該國(guó)老年人有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)能力相關(guān)。居住普通住宅的老人由社會(huì)福利委員會(huì)提供看護(hù)、幫助和其他服務(wù)。
年老者專用公寓是設(shè)立在普遍公寓中的老年人專用住宅單元,室內(nèi)設(shè)備為適應(yīng)老年人專用而設(shè)計(jì),還配備管理人員,老人生活可依靠社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)。
服務(wù)住宅和家庭旅館內(nèi)設(shè)多套居住單元,每套單元都有廚房、浴室,住宅內(nèi)還有公共食堂,老人可集體用餐,設(shè)醫(yī)務(wù)室和各種報(bào)警系統(tǒng)。
老人之家這類住宅典型的單元是一個(gè)單人房間,帶一個(gè)盥洗室。許多還建有公共餐廳、公共休息室、圖書(shū)館和健身房。在60、70年代,老人之家曾大量發(fā)展,但居室多為雙人甚至多人。
公立養(yǎng)老院、老人慢性病房由地方政府提供,原來(lái)的老人慢性病房以醫(yī)療為目的,1979年后,出現(xiàn)以康復(fù)為中心的單人房化的新型慢性病房。
。ㄈ┣疤K聯(lián)的老年人居住建筑前蘇聯(lián)在20世紀(jì)初,65歲及以上的老年人口已占9%,早已跨入老齡化國(guó)家行列。前蘇聯(lián)把國(guó)家保障制度作為憲法基礎(chǔ),用立法形式建立起統(tǒng)一的國(guó)家保證金制度。老年人住房及設(shè)施有兩大類:公寓式分為普通型和護(hù)理型兩種,功能組成包括居住空間、公用設(shè)施、日常生活服務(wù)設(shè)施和管理人員行政用房。居住部分作為獨(dú)立的居住單元來(lái)處理,單元內(nèi)生活條件接近家庭環(huán)境。
普通型公寓有單人間或雙人間,以雙人間為主,組合成居住單元。每單元10-11個(gè)床位,有餐廳、圖書(shū)閱覽室、體療室和醫(yī)療設(shè)施等。
護(hù)理型公寓供需要醫(yī)療護(hù)理的老年人居住,居住房間按單人或雙人間設(shè)計(jì),每個(gè)居住單元按30-33個(gè)床位設(shè)計(jì),每1-2個(gè)單元設(shè)1個(gè)服務(wù)性廚房和配餐間,每2-3個(gè)單元設(shè)1個(gè)護(hù)士值班室。
成套式每套住戶1-2人,內(nèi)有特殊設(shè)備方便老年人生活。提供一系列服務(wù)用房,包括醫(yī)療健身室、醫(yī)生護(hù)士室、洗衣房及管理人員辦公室等。
(四)日本的老年人居住建筑1970年日本正式進(jìn)入老年型國(guó)家的行列。1995年老年人口占總?cè)丝诘?4.37%。其養(yǎng)老模式在參照西方發(fā)達(dá)國(guó)家的同時(shí),注重本國(guó)孝敬老人的傳統(tǒng),在實(shí)踐中逐漸形成以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利和醫(yī)療保健為主要內(nèi)容的養(yǎng)老體系。
日本提倡老年人和家人住在一起。老年人居住建筑模式主要有:兩代居,即日本在公共住宅里設(shè)計(jì)的適合于老少多代共居的大型居住單元,對(duì)廚、廁、門(mén)廳和居室分隔功能都做了相應(yīng)考慮,對(duì)多代人生活方式和生活規(guī)律上的差異在室內(nèi)空間上做了相應(yīng)處理。還有養(yǎng)老院,又稱為老人之家,分為公立(養(yǎng)護(hù)老人之家和特別養(yǎng)護(hù)老人之家)、低費(fèi)(輕費(fèi)老人之家)和完全自費(fèi)(收費(fèi)老人之家)3種,老年人可根據(jù)自己各方面的條件和經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。
。ㄎ澹┬录悠碌睦夏耆司幼〗ㄖ80年代中期新加坡成為老齡化國(guó)家。新加坡實(shí)行以強(qiáng)制儲(chǔ)蓄模式為特色的社會(huì)保障制度,稱為公積金制度。對(duì)老年人具有較好的社會(huì)保障職能,通過(guò)各種優(yōu)惠政策鼓勵(lì)多代同居或父母與已婚子女近鄰居住。開(kāi)發(fā)出多種類型的“多代同堂組屋”,其空間關(guān)系基本相同,分為主體房和單房公寓,以起居室連通,兩戶既分又合,適應(yīng)兩代和諧共處。這種模式延續(xù)了亞洲人兩代以至多代同堂的文化傳統(tǒng)。
此外,各國(guó)都成立了一定的專為老年人提供服務(wù)的設(shè)施和機(jī)構(gòu),多以社區(qū)為單位,主要模式有兩種:一種是被動(dòng)式的,為老年人的日常生活如就醫(yī)、購(gòu)物、健身等提供便利。另一種是主動(dòng)式的,可入宅提供飯食、洗澡、打掃、購(gòu)物和醫(yī)療服務(wù)。
這些機(jī)構(gòu)和設(shè)施與具體的居住模式有機(jī)配合,形成一個(gè)完善的老年人居住服務(wù)體系。
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